KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
Jaki jest Pana(i) kraj urodzenia (według obecnych granic państw)?
Jaki jest Pana(i) kraj obywatelstwa?
Gdzie Pan(i) mieszkał(a) rok temu (31 marca 2020 r.)?
Od kiedy mieszkał(a) Pan(i) w miejscowości aktualnego zamieszkania?
Czy kiedykolwiek przebywał(a) Pan(i) za granicą przez co najmniej rok?
CHARAKTERYSTYKA DEMOGRAFICZNO-SPOŁECZNA.
Jaki jest Pana(i) stan cywilny?
Czy pozostaje Pan(i) w związku niesformalizowanym z inną osobą?
Jaki jest Pana(i) najwyższy ukończony poziom wykształcenia?
Jaka jest Pana(i) narodowość?
(Przez narodowość należy rozumieć przynależność narodową lub etniczną – nie należy jej mylić z obywatelstwem)
Czy odczuwa Pan(i) przynależność także do innego narodu lub wspólnoty etnicznej?
Jakim językiem(ami) zazwyczaj posługuje się Pan(i) w domu?
Do jakiego wyznania religijnego (kościoła lub związku wyznaniowego) Pan(i) należy?
Czy ma Pan(i) ograniczoną zdolność wykonywania codziennych czynności spowodowaną problemami zdrowotnymi trwającymi 6 miesięcy lub dłużej?
Jest to subiektywna ocena zdolności wykonywania codziennych czynności (np. praca zawodowa, nauka, prace domowe, samoobsługa, zabawa).
Proszę wskazać występujące u Pana(i) obecnie grupy schorzeń powodujące trudności w wykonywaniu codziennych czynności.
Proszę wskazać nie więcej niż 3 najważniejsze schorzenia.
Która ze wskazanych grup schorzeń stanowi główną przyczynę odczuwanych przez Pana(ią) ograniczeń/trudności?
Proszę wskazać główne schorzenie ze schorzeń wybranych w poprzednim pytaniu.
Czy posiada Pan(i) aktualne orzeczenie o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności, niezdolności do pracy lub inwalidztwie?
AKTYWNOŚĆ EKONOMICZNA
Czy w tygodniu od 25 do 31 marca 2021 r. wykonywał(a) Pan(i) jakąkolwiek pracę przynoszącą zarobek lub dochód bądź pomagał(a) bez umownego wynagrodzenia w rodzinnej działalności gospodarczej?
Czy we wskazanym okresie miał(a) Pan(i) pracę, ale jej czasowo nie wykonywał(a) z powodu urlopu (w tym wypoczynkowego, macierzyńskiego, rodzicielskiego), choroby, opieki nad inną osobą, złych warunków pogodowych itp.?
Czy w okresie od 1 do 31 marca 2021 r. aktywnie poszukiwał(a) Pan(i) pracy?
W jakim zawodzie Pan(i) pracował(a)?
Proszę wybrać zawód z listy po wpisaniu minimum 3 liter z nazwy
_______ słownik zawodów i specjalności
Proszę podać miejsce wykonywania pracy głównej:
Jaki przeważający rodzaj działalności prowadziła instytucja/firma, która była Pana(i) głównym miejscem pracy?
Czy pracował(a) Pan(i) jako: